Ένα διαφορετικό σχόλιο σε ένα σοβαρό περιστατικό που στοίχισε την ζωή ενός ανθρώπου

Τις τελευταίες δεκαετίες από τότε που εφαρμόσθηκε ευρέως το ιντερνέτ και τα λεγόμενα μέσα κοινωνικής δικτύωσης έγιναν κομμάτι της καθημερινότητας η πρόσβαση σε διάφορες πληροφορίες έγινε ευκολότερη και γρηγορότερη.

Η αλματώδης εξέλιξη της τεχνολογίας μας επέτρεψε την ευκολότερη πρόσβαση σε πληροφορίες και την επιστημονική γνώσι.

Για όσους ήσαν ανήσυχοι, για όσους αναζητούσαν να διευρύνουν τους επιστημονικούς τους ορίζοντες η τεχνολογία και το ιντερνέτ έδωσαν την δυνατότητα της πρόσβασης σε πανεπιστημιακές βιβλιοθήκες ,σε επιστημονικά εργαστήρια κι αρχεία.

Δεν είναι πλέον απαραίτητο να ταξιδέψεις ,να διαθέσεις  χρόνο και χρήμα προκειμένου να παρακολουθήσεις πανεπιστήμια ,βιβλιοθήκες ,να πάρεις στα χέρια σου μελέτες κι αρχεία. Από το γραφείο σου από τον υπολογιστή σου πολύ εύκολα μπορείς να έχεις πρόσβαση σε κάθε μορφή γνώσις.

Τουλάχιστον από τα χρόνια του 2000 ίσως και νωρίτερα στην Ελληνική ιατρική κοινότητα άρχισαν να κάνουν την εμφάνιση τους πληροφορίες από διαφορετικές επιστημονικές αντιλήψεις και μέθοδοι ,προερχόμενες κυρίως από Λαούς της Άπω ανατολής.

Νέοι όροι ,περίεργες  μέθοδοι για όλους εμάς που σπουδάσαμε την παραδοσιακή ιατρική του λεγόμενου Δυτικού κόσμου κι υπηρετήσαμε με αυταπάρνηση την Ιπποκράτεια παιδεία.

Έτσι άρχισαν να εμφανίζονται ιδέες κι όροι παντελώς άγνωστοι, που στην συνέχεια κίνησαν την περιέργεια και το ενδιαφέρον ορισμένων.

Κάποιοι θέλησαν να μάθουν περισσότερα, να εμβαθύνουν στις γνώσεις από διαφορετικούς παραδοσιακούς λαϊκούς πολιτισμούς.

Άρχισαν να εμφανίζονται οι όροι εναλλακτική ιατρική, ολιστική αντίληψη της ιατρικής, Κινέζικη ιατρική, βελονισμός κ.λ κ.λ.

Ο άνθρωπος ο επιστήμονας ειδικά έχει την ελευθερία να επιλέξει τα πεδία  των γνώσεων του.  Μπορεί να παραμείνει καρφωμένος σε όσα διδάχθηκε στο σχολείο ,στο πανεπιστήμιο, μπορεί να επιδιώξει να πειραματισθεί ,να προχωρήσει, να ερευνήσει κάτι παραπέρα από τους σταθερούς ορίζοντες.

Σήμερα στην Ελλάδα υπάρχουν εκατοντάδες ,ίσως και χιλιάδες γιατροί οι οποίοι έχουν σπουδάσει και καθημερινά εφαρμόζουν την κλασική ιατρική, όμως παράλληλα έχουν μελετήσει, έχουν αποδεχθεί κι εφαρμόζουν μεθόδους από την ιατρική των Λαών της Ανατολής.

Θα καταδικάσουμε όλους αυτούς, θα τους θεωρήσουμε ότι είναι λάθος, θα τους χαρακτηρίσουμε επικίνδυνους, θα τους διαγράψουμε, θα τους τιμωρήσουμε?  Ασφαλώς κι όχι.

Όποιος ενεργεί με συνείδηση με υπευθυνότητα για αυτά που κάνει ,είναι άξιος αναγνώρισης και σεβασμού από τον κλάδο της επιστήμης του και την κοινωνία γενικότερα.

Η γνώση, η επιστήμη, η ιατρική δεν μπορεί να μπαίνουν σε κάγκελα, δεν φυλακίζονται.

Η επιστημονική έρευνα, το επιστημονικό πνεύμα ενίοτε δικαιούται να είναι αιρετικό.

Η ιατρική δεν είναι μια στάσιμη επιστήμη, η  ιατρική  δια μέσου της τεχνολογίας καθημερινά εξελίσσεται.

Τις τελευταίες δεκαετίες με τη βοήθεια  της τεχνολογίας σε πολλά ιατρικά θέματα υπήρξε αλματώδης εξέλιξη. Αυτή την εξέλιξη ο σωστός γιατρός οφείλει όχι μόνο να παρακολουθεί και να ενημερώνεται, αλλά και να γίνεται ικανός να την εφαρμόσει στην καθημερινή πράξη.

Η επιστημονική γνώση είναι ταυτισμένη με την  ελεύθερη σκέψη, την αδιάκοπη έρευνα και την συνεχή προσπάθεια.

Πάμε τώρα στην υπόθεση με τους δύο γιατρούς που εμπλέκονται στο θάνατο ενός αξιαγάπητου καλλιτέχνη του Γ. Μαζωνάκη.

Σε αυτή την υπόθεση έχουμε δύο γιατρούς που είναι νόμιμα μέλη στον μεγαλύτερο ιατρικό σύλλογο της Ελλάδας. Ο ένας από τους δύο είναι γιατρός χωρίς ειδικότητα, ενώ ο άλλος έχει την ειδικότητα της γενικής παθολογίας.

Να ξεκαθαρίσουμε κάτι, Αμέσως μετά την απόκτηση του πτυχίου ο ενδιαφερόμενος πηγαίνει στην Διεύθυνση Υγείας και μέσω της Περιφέρειας βγάζει την άδεια άσκησης επαγγέλματος.

Με την άδεια άσκησης ο γιατρός έχει κάθε δικαίωμα να ασκήσει την ιατρική.

Ένας γιατρός άνευ ειδικότητας θα ασκήσει ιατρική βασισμένη στις περιορισμένες γνώσεις του, αλλά και στις γνώσεις που στην πορεία θα ενδιαφερθεί για να αποκτήσει.

Σε αυτή την περίπτωση οι γιατροί αυτοί αποφάσισαν να αγοράσουν και να εγκαταστήσουν  ένα ειδικό μηχάνημα πλασμαφαίρεσης σε χώρο αδόκιμο.

Είναι τόσο απλό ,έχω τα χρήματα αγοράζω ένα ειδικό ιατρικό μηχάνημα και κάνω ότι θέλω? Σίγουρα όχι.

Κάθε ειδικό μηχάνημα, το συγκεκριμένο μηχάνημα έχει ένα τρόπο λειτουργίας και για να μπορεί να το χρησιμοποιήσει κάποιος πρέπει να πάει κάπου για να εκπαιδευτεί.                                            Στις μονάδες Τεχνητού νεφρού και σε άλλες ειδικές μονάδες ,ανάλογα μηχανήματα τα χειρίζονται ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές.

Μη γελιόμαστε η συγκεκριμένη γιατρός για να μάθει την λειτουργία του μηχανήματος κάπου πήγε και κάποιοι την εκπαίδευσαν στην πλασμαφαίρεση.

Έτσι ξεκίνησαν να λειτουργούν ένα ειδικό μηχάνημα σε ένα χώρο ακατάλληλο, χωρίς να διαθέτουν τις αναγκαίες υποδομές. Επί πλέον δεν είχαν εξασφαλίσει την βεβαιότητα πως αν κάτι δεν πάει καλά θα υπάρξει η στήριξη ,η κάλυψη ,η προστασία της ζωής του εξεταζόμενου, αλλά κι η δική τους επιστημονική, νομική κι ηθική κάλυψη.

Το λάθος τους δεν είναι ότι σαν γιατροί προσπάθησαν να διευρύνουν τις επιστημονικές γνώσεις τους και σαν επιχειρηματίες επεδίωξαν να επεκτείνουν τις εργασίες τους.

Το μεγάλο λάθος τους είναι ότι παρασύρθηκαν ενδεχομένως από κάποιους που τους πρόσφεραν κάλυψη, μπορεί και να  μέθυσαν από τα γνωστά ονόματα που τους εμπιστεύτηκαν,  από το πολύ χρήμα. Στην πράξη παρασύρθηκαν και καβάλησαν ένα μεγάλο καλάμι.  Καβάλα στο καλάμι κατέληξαν στην σημερινή κατάσταση.

Δεν λειτούργησαν με βάση την ιατρική επιστήμη, δεν λειτούργησαν με εξυπνάδα, με υπευθυνότητα.

Μόλις αντιλήφθηκαν ότι τα σχέδια τους εύρισκαν εύκολο  έδαφος, πριν προχωρήσουν όφειλαν να συμπεριφερθούν με υπευθυνότητα, με ασφάλεια ,με εξυπνάδα. Όφειλαν να εγγυηθούν την ασφάλεια των εξεταζομένων, αλλά και την δική τους ηθική κι επαγγελματική εξασφάλιση.

Είναι τόσο απλό, αλλά δεν το έκαναν.

Η άνευ ειδικότητας γιατρός πολύ σωστά φρόντισε κάπου να εκπαιδευτεί, να μάθει να λειτουργεί το ειδικό μηχάνημα.

Όμως δεν φρόντισαν για τους κινδύνους, δεν φρόντισαν να προετοιμαστούν για την περίπτωση που όλα θα πήγαιναν στραβά.

Η παντελής έλλειψη εμπειρίας από εφημερία, του έκτακτου, του επείγοντος περιστατικού, της νοσοκομειακής εμπειρίας, η απομόνωση στο μικρόκοσμο του ιδιωτικού τους ιατρείου, ο εγωκεντρισμός  φαίνεται πως τους έκανε να μην αντιλαμβάνονται τους κινδύνους που υπήρχαν στα όσα έκαναν.

Από την πρώτη μέρα που ξεκίνησαν αυτή την επικίνδυνη τακτική έπρεπε να φροντίσουν να είναι έτοιμοι, να ξέρουν πως θα αντιδράσουν όταν όλα θα πάνε στραβά. Με βάση τους μαθηματικούς κανόνες η στραβή κάποια στιγμή θα καθίσει.

Ο σύζυγος ο παθολόγος έπρεπε να φροντίσει να πάει σε μια μονάδα ΤΕΠ η να πάει δίπλα σε ένα φίλο τους αναισθησιολόγο για να μάθει τρία  βασικά πράγματα

α) σωστή εφαρμογή  ΚΑΡΠΑ

β)  διασωλήνωση

γ)εφαρμογή απηνειδωτή

οι περισσότεροι νοσοκομειακοί γιατροί με χειρουργική ειδικότητα, καθημερινά μέσα στα χειρουργεία μάθαμε την διασωλήνωση από τους αναισθησιολόγους, τόσο απλά.

Αν ήσαν σε θέση να εφαρμόσουν σωστά ΚΑΡΠΑ, αν ήξεραν να διασωληνώσουν, αν είχαν ένα σωστό απηνειδωτή, αν είχαν συσκευή και φιάλη οξυγόνου, οι άνθρωποι του ΕΚΑΒ θα παρελάμβαναν ένα ασθενή διασωληνωμένο, τόσο υπεύθυνα, τόσο απλά.

Η διαδικασία της πλασμαφαιρεσης είναι μια διαδικασία ανάλογη με την αιμοκάθαρση, και οι δύο αποτελούν μεθόδους εξωσωματικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αυτό σημαίνει ότι και στις δύο περιπτώσεις το αίμα βγαίνει από το σώμα του εξεταζόμενου περνά μέσα από ένα ειδικό μηχάνημα με ειδικά φίλτρα για να καθαριστεί κι επιστρέφει στον ασθενή.

Οι εξετάσεις αυτές παρά την ομοιότητα τους έχουν διαφορετικούς στόχους κι αφαιρούν διαφορετικά στοιχεία από το αίμα του εξεταζόμενου.

Πρόκειται για δύο πολύ σοβαρές ιατρικές πράξεις που πρέπει να γίνονται σε ειδικό  περιβάλλον. Ο Ιατρικός Σύλλογος, ο υπουργός υποστηρίζουν ότι πρέπει να γίνονται μόνο μέσα σε ειδικό νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ο απλός πολίτης, ο άσχετος με τα θέματα της ιατρικής, ο αφελής που όμως έχει μάθει να χρησιμοποιεί το μυαλό του σηκώνεται και κάνει μια απλή ερώτηση.

Ερώτηση

Τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα, πόσες Μονάδες Τεχνητού Νεφρού λειτουργούν σε ιδιωτικούς χώρους μακριά κι ανεξάρτητα από νοσοκομεία?

Πόσες άδειες λειτουργίας για ανάλογες ιδιωτικές μονάδες έχουν υπογράψει νυν και πρώην υπουργοί υγείας??  Τόση  υποκρισία.

Ένα διαφορετικό σχόλιο σε ένα σοβαρό περιστατικό που στοίχισε την ζωή ενός ανθρώπου.

Ν. Ε. Ρουκουνάκης – χειρουργός γυναικολόγος-μαιευτήρας