Τι είναι η Νόσος του Crohn που προσβάλει το έντερο- Συμπτώματα και προτεινόμενες θεραπείες

Η νόσος του Crohn, που πρόσφατα ανέφερε ότι διαγνώστηκε με αυτή ο Παύλος Μαρινάκης, είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD).

Η νόσος προκαλεί πρήξιμο των ιστών (φλεγμονή) στο πεπτικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια, κόπωση, απώλεια βάρους και υποσιτισμό.

Η φλεγμονή που προκαλείται από τη νόσο του Crohn μπορεί να αφορά σε διαφορετικές περιοχές του πεπτικού σωλήνα που μπορεί να διαφέρουν σε κάθε άνθρωπο, αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται στο λεπτό έντερο. Αυτή η φλεγμονή συχνά εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα του εντέρου.

Η νόσος του Crohn μπορεί να είναι επώδυνη και εξουθενωτική και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αλλά οι θεραπείες που εφαρμόζονται σήμερα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματά της ή ακόμη και να επιφέρουν μακροχρόνια ύφεση και επούλωση της φλεγμονής. Με τη θεραπεία, πολλά άτομα με νόσο του Crohn μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Στη νόσο του Crohn, οποιοδήποτε μέρος του λεπτού ή παχέος εντέρου σας μπορεί να προσβληθεί. Μπορεί να προσβάλει πολλά τμήματα μεμονωμένα ή ολόκληρο το έντερο. Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια περιορίζεται μόνο στο παχύ έντερο που αποτελεί μέρος του πεπτικού.

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, χωρίς προειδοποίηση. Μπορεί, επίσης, να περνάτε χρονικές περιόδους που δεν έχετε συμπτώματα (ύφεσης).

Όταν η ασθένεια είναι ενεργή, τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Πυρετός
• Κούραση
• Κοιλιακός πόνος και κράμπες
• Αίμα στα κόπρανα σας
• Πληγές στο στόμα
• Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
• Πόνος κοντά ή γύρω από τον πρωκτό λόγω φλεγμονής από συρίγγιο

Άλλα συμπτώματα

Τα άτομα με σοβαρή νόσο του Crohn μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα εκτός του εντερικού σωλήνα, όπως:

• Φλεγμονή του δέρματος, των ματιών και των αρθρώσεων
• Φλεγμονή του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων
• Πέτρες στα νεφρά
• Σιδηροπενική αναιμία
• Καθυστερημένη ανάπτυξη ή σεξουαλική ανάπτυξη, στα παιδιά

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε επίμονες αλλαγές στις συνήθειες που αφορούν στο έντερό σας ή εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της νόσου του Crohn, όπως:

• Κοιλιακό άλγος
• Αίμα στα κόπρανα σας
• Ναυτία και εμετός
• Διάρροια που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πυρετός εκτός από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα

Αντιμετώπιση και θεραπεία των συμπτωμάτων

Η  αντιμετώπιση της νόσου του Crohn εξαρτάται από το σημείο στο οποίο έχει εκδηλωθεί, από τη σοβαρότητα της ασθένειας, από τις επιπλοκές και από την αντίδραση σε προηγούμενη θεραπεία. Στόχος της θεραπείας είναι να ελέγξει τη φλεγμονή, να αποκαταστήσει τις διατροφικές ανεπάρκειες και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, όπως ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια και η πρωκτική αιμορραγία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφικά συμπληρώματα ή συνδυασμό αυτών των δύο. Η θεραπεία, προς το παρόν, επιτυγχάνει μόνο τον έλεγχο της νόσου, και τίποτα παραπάνω.

Κάποιοι άνθρωποι βιώνουν μακρές περιόδους ύφεσης, που διαρκούν ακόμη και χρόνια, όπου διατελούν απαλλαγμένοι από συμπτώματα. Η νόσος, ωστόσο, επανεμφανίζεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ζωής του ασθενή. Αυτό το μοντέλο αλλαγής της νόσου, σημαίνει ότι δεν μπορεί κανείς να διακρίνει πάντα ξεκάθαρα πότε έχει πραγματικά βοηθήσει μια θεραπεία. Η πρόβλεψη μιας ύφεσης ή της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων, δεν είναι δυνατή.

Κάποιες φορές, ο ασθενής με τη νόσο του Crohn μπορεί να χρειαστεί μακράς διάρκειας θεραπεία, με τακτικές επισκέψεις στον γιατρό, για να ελέγχεται η νόσος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ξεκινούν τη θεραπεία τους με φάρμακα που περιέχουν μασαλαμίνη, ένα υποκατάστατο που βοηθάει στον έλεγχο της κρυφής φλεγμονής. Η σουλφασαλαζίνη είναι το πιο σύνηθες από αυτά τα φάρμακα. Οι ασθενείς που δεν επωφελούνται από αυτή ή που δεν μπορούν να την ανεχτούν, μπορούν να λάβουν άλλα φάρμακα που περιέχουν μασαλαμίνη, τα οποία είναι γνωστά ως παράγοντες 5-ASA. Πιθανές παρενέργειες της μασαλαμίνης, περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, γαστρικό καύσο, διάρροια και πονοκέφαλο.

Κάποιοι ασθενείς λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για να ελέγξουν τη φλεγμονή. Τα φάρμακα αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά για την ενεργή νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, περιλαμβανομένης και της μεγαλύτερης επιρρέπειας σε μόλυνση.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Crohn, είναι αυτά που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά που συνταγογραφούνται συνήθως είναι η 6-μερκαπτοπουρίνη και ένα σχετικό φάρμακο, η αζαθιοπρίνη. Οι παράγοντες ανοσοκαταστολής δρουν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα που συμβάλλει στη φλεγμονή. Τα φάρμακα αυτά, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια και μπορεί να μειώσουν την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση. Όταν οι ασθενείς λαμβάνουν συνδυασμό κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, η δόση των πρώτων μπορεί εντέλει να μειωθεί. Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών.

Πηγή: oloygeia.gr